ZUBEREITUNG ACNETIN

PANIGRIBKO SERGEY LEONIDOVICH

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Unternehmen
ist das Akne (Akne, Mitesser, Mitesser - Komedonen), keine
"Konfigurationen" sind meistens Streptokokken
Entzündung (Übergang von saprophytischen Streptokokken und Propionibakterien in
Symbiose mit dem Menschen in eine parasitäre Form - aufgrund von Veränderungen im Stoffwechsel) und,
möglicherweise Aktivierung von saprophytic
Gesichtsmikroskopische Milbe Demodex. Auch wenn die Zecke
formal wurde nicht gefunden - es spielt keine Rolle (die Milbe existiert normalerweise in von allen Leute aber nicht
es wird immer beim Schaben gefunden!) Der hormonelle Hintergrund kann sicherlich haben
Das heißt - es lohnt sich jedoch nicht, ihn bei einer solchen Gelegenheit zu beeinflussen... Salbe und
Cremes mit diesem Phänomen werden normalerweise schlecht vertragen... Fertigprodukte (Zinerit),
Skinoren, Basiron, Curiosin usw.) sind normalerweise ebenfalls unwirksam. Kosmetologie
Verfahren können den weiteren Verlauf sogar verschlechtern. Innen von Akne nichts
muss nicht akzeptieren
(besonders
Antibiotika) - weil es keine Infektion gibt! Zu Roaccutane oder Acnecutan
(Zu Aknetin)
(was in diesen Fällen oft empfohlen wird) besser gar nicht
Wenn man auf Akne zurückgreift, hilft es nicht viel, und die Leber wird es ernsthaft und für lange Zeit deaktivieren!
Keine Möglichkeit, Pickel oder Komedonen zu zerquetschen
es ist unmöglich (dies erhöht die Reizung und kann einen Abszess hervorrufen und Narben hinterlassen)!
Demodex Milbe und Streptokokken sind in der Haut vorhanden
Fast alle Menschen sind ihre normalen saprophytischen Bewohner. Und während ihre
etwas provoziert keinen Übergang zum parasitären Stadium - wir sind ihre Gegenwart
wir merken es nicht. Sie sind keine Krankheit - sie sind NORM. Daher wird der Körper nicht geben
bekämpfe sie mit Antibiotika und Antiparasitika im Inneren - er
wird Immunabwehr beinhalten, um diese Entzündungserreger zu retten! Versuchen Sie Folgendes (diese Schaltung
Behandlung von mir entwickelt und seit über 20 Jahren erfolgreich eingesetzt): Kauf
in der Apotheke 2 Flaschen (je 40 ml) 2% Salicylalkohol, Verpackung (10
Ampullen) 1% ige Lösung von Dioxidin (jeweils 10,0 Ampere), eine Flasche Dimexidum
und
Verpackung von Tabletten "Metronidazol". Öffnen Sie alle Ampullen
Dioxidin, mischen Sie es mit dem gesamten Fettvolumen. Alkohol, 1 Tabelle hinzufügen. Löffel
Dimexida und 4 Tisch. Esslöffel gekochtes Wasser. Dann 3 Tabletten zerdrücken
Metronidazol, zu der Lösung geben und bis zur maximalen Auflösung schütteln. Um nicht zu trocknen - fügen Sie eine halbe Flasche hinzu (25
ml) Glycerin.

Wischen Sie zweimal täglich (mindestens sechs Monate) sauber. Apropos,
Es kann auch bei anderen Hautentzündungen helfen. Vor Gebrauch
aufrütteln. Beachten Sie jedoch, dass JEDE Behandlung (auch äußerlich) nicht mit einer Schwangerschaft verbunden ist!

Und du brauchst nicht zu trinken, aber abwaschen kein Hahn, sondern Mineral in Flaschen
Wasser (nur natürlich, nicht künstlich mineralisiert, wie "Naftusya")
- Die darin enthaltenen Sulfate heilen zusätzlich die Haut und reduzieren den Ölgehalt...

Wenn Sie weitere Fragen haben -
Schreiben Sie an [email protected]


Konsultationen per E-Mail Post, individuelle Herstellung von medizinischen Salben und Lotionen


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(Anruf von 9.00 bis 11.00 Uhr morgens und von 18.00 bis 20.00 Uhr abends


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Aknetin

Komposition

Freigabe Formular

Kapseln von 8 und 16 mg Nr. 30.

pharmachologische Wirkung

Hemmung der Produktion der Talgdrüsen.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Der Wirkstoff ist ein Isomer der Transretinsäure. Eine Verbesserung im Verlauf schwerer Formen von Akne ist mit einer Hemmung der Talgdrüsenproduktion und einer Verringerung ihrer Größe verbunden. Talg ist ein Substrat für das Wachstum von Propinibacterium acnes, da die Drüsengänge mit überschüssigem Talg verstopft sind. Das Medikament hemmt die Proliferation von Sebozyten, reduziert die Talgproduktion und hemmt dadurch die Besiedlung von Bakterien. Wirkt entzündungshemmend.

Pharmakokinetik

Die Einnahme des Arzneimittels mit der Nahrung erhöht die Bioverfügbarkeit um das Zweifache. Es bindet 99% an Blutproteine. Die Konzentration in der Epidermis ist halb so hoch wie im Blut. Im Blutplasma werden drei Hauptmetaboliten bestimmt, die in In-vitro-Tests eine biologische Aktivität aufweisen.

Isotretinoin und Tretinoin werden ineinander umgewandelt und ihre Metabolismen sind miteinander verbunden. Es wurde festgestellt, dass 20-30% der Isotretinoin-Dosis durch Isomerisierung metabolisiert werden. CYP-Enzyme sind an der Umwandlung von Isotretinoin zu Tretinoin beteiligt. Die gleiche Menge an Isotretinoin wird in Urin und Kot bestimmt. T½ der Endphase beträgt 7 bis 39 Stunden. Isotretinoin ist ein physiologisches Retinoid und seine Produktion wird 2 Wochen nach Ende der Behandlung wiederhergestellt.

Anwendungshinweise

  • Akne, die nicht auf die Behandlung mit systemischen Antibiotika und die topische Behandlung anspricht;
  • Akne, begleitet von Depressionen;
  • Akne, bei der sich Narben bilden;
  • seltene Formen von Akne (knotig-zystisch und atypisch).

Kontraindikationen

  • erhöhte Empfindlichkeit;
  • Leberversagen;
  • Hypervitaminose A;
  • Hyperlipidämie;
  • gleichzeitige Aufnahme von Tetracyclinen;
  • Allergie gegen Erdnüsse und Soja.

Nebenwirkungen

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

  • Hypervitaminose A (trockene Schleimhäute und Haut, Lippen, Heiserkeit, Schleimhaut des trockenen Auges, Blepharitis, Bindehautentzündung);
  • dünner werdende Haut, Dermatitis, schuppige Haut und Juckreiz;
  • Kopfschmerzen;
  • Arthralgie, Muskel- und Rückenschmerzen;
  • Anämie, Thrombozytopenie, erhöhte ESR, Neutropenie;
  • erhöhte Triglyceridspiegel, Glucosespiegel;
  • Hämaturie, Protein im Urin.

Selten auftretende Nebenwirkungen:

Aknetin, Anwendungshinweis (Weg und Dosierung)

Zuweisung an Erwachsene ab 0,4 mg pro kg Körpergewicht pro Tag. Kapseln werden 2 mal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen. Wenn Sie die Einnahme des Arzneimittels überspringen, können Sie keine doppelte Dosis einnehmen. Für die meisten Patienten ist eine Dosis von 0,4–0,8 mg pro kg Körpergewicht pro Tag ausreichend. Zu Beginn der Behandlung kommt es zu einer kurzfristigen Exazerbation. Nach einem Monat Behandlung wird die Dosis in Abhängigkeit von der Wirksamkeit und Schwere der Nebenwirkungen angepasst. Die maximale Tagesdosis beträgt 1 mg / kg Körpergewicht, wird jedoch für eine begrenzte Zeit verschrieben. Für Frauen mit einem Gewicht von mehr als 60 kg ist es ratsamer, Aknetin 16 mg mit einem geringen Gewicht von 8 mg Kapseln zu verwenden.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 16–23 Wochen. Die Aktion wird nach dem Ende des Kurses fortgesetzt, sodass ein zweiter Kurs erst nach 8 Wochen vorgeschrieben wird. Für die meisten Patienten ist ein Kurs ausreichend. Im Falle eines Rückfalls wird die Nachbehandlung in den gleichen Dosen durchgeführt. Patienten, die eine Behandlung nicht tolerieren, werden niedrige Dosen verschrieben, aber die Behandlungsdauer wird verlängert. Das Medikament wird nicht für Kinder unter 12 Jahren empfohlen..

Frauen im gebärfähigen Alter sollten alle 28 Tage von einem Frauenarzt aufgesucht werden, um eine Schwangerschaft jeden Monat auszuschließen. 5 Wochen nach Kursende wird erneut ein Schwangerschaftsausschlusstest durchgeführt. Das Rezept wird nur für 30 Tage nach Einnahme des Arzneimittels ausgestellt, und dann wird ein neuer Termin für das Arzneimittel durchgeführt.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung gibt es Anzeichen einer Hypervitaminose A. Die akute Toxizität dieses Vitamins geht mit starken Kopfschmerzen, Erbrechen, Schläfrigkeit, Juckreiz und Reizbarkeit einher. Die Symptome sind reversibel und verschwinden, wenn die Behandlung abgebrochen wird.

Interaktion

Vermeiden Sie die gleichzeitige Verabreichung von Vitamin A aufgrund des Risikos einer Hypervitaminose A. Bei Anwendung mit Tetracyclinen wird ein Anstieg des Hirndrucks festgestellt. In Kombination mit topischen Keratolytika ist eine erhöhte Reizung möglich.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

Temperatur bis zu 25 ° C..

Verfallsdatum

Aknetins Analoga

Bewertungen über Aknetin

Dieses Mittel ist teratogen und bei Frauen im gebärfähigen Alter kontraindiziert. Es gibt jedoch Ausnahmen, wenn eine schwere Form von Akne vorliegt, die nicht auf die Standardbehandlung anspricht, und die Frau sich verpflichtet, einen Monat vor Beginn der Behandlung und einen Monat nach deren Ende Verhütungsmittel zu verwenden. Das Vorhandensein von Nebenwirkungen sowie die Teratogenität des Arzneimittels erklären die strengen Indikationen für seine Verwendung und Verschreibung. Viele nennen es wunderbar und greifen darauf zurück, wenn alle anderen Behandlungsmethoden ausprobiert wurden. Nebenwirkungen sind trockene Haut und Schleimhäute, Juckreiz und Peeling..

  • „… Ich habe dieses Medikament genommen - die Wirkung ist erstaunlich. Ich trank nur eine Packung und warf sie weg. Einen Monat später trat vermehrt fettige Haut auf. Ich werde weiterhin akzeptieren ".
  • „… Ich denke, dass der Arzt die Dosierung verschreiben und berechnen sollte. Die Pillen sind sehr ernst, deshalb müssen Sie die Leber überwachen. ".
  • „… Es gab keine Nebenwirkungen, obwohl ich nach dem Lesen der Anweisungen große Angst hatte. Mir ging es gut. "
  • „... Ich habe eine Packung getrunken, die Dosierung betrug 16 mg - es gibt ein Ergebnis. Ich habe den nächsten gekauft ".
  • „… Dies ist ein Analogon von Roacutan, aber billiger und sanfter. Ein wirklich wirksames Medikament, das Hautprobleme hat, beginnen Sie mit der Einnahme, aber erst nach Rücksprache mit einem Arzt. ".
  • „… Ich teile meine persönlichen Erfahrungen - der Mindestkurs beträgt 16 Wochen, dh ein Paket reicht nicht aus. Wenn Sie die Behandlung nicht beenden, tritt das Problem in einem Monat wieder auf. ".
  • "... Wenn Sie keine gesundheitlichen Probleme haben und der Arzt dieses Medikament empfiehlt, nehmen Sie es, Sie werden es nicht bereuen.".
  • "... Ich trinke seit 20 Tagen Aknetin und erkenne mich selbst nicht wieder. Die Haut ist zart, weiß, samtig, aber vermehrt trocken. ".
  • „… Ich habe Aknetin 2 Monate lang eingenommen, zuerst 16 mg und dann 8 mg. Gut vertragen, gab es nur trockene Lippen. Das Gesicht wurde perfekt und nur sechs Monate später gab es kleinere, seltene Hautausschläge. ".
  • „… Ich trinke die zweite Woche. Hände jucken furchtbar und das Gesicht ist nach dem Duschen sehr heiß. Augen jucken, Lippen trocknen die ganze Zeit. Ich habe keine Veränderungen im Ausschlag bemerkt. Wahrscheinlich nicht für mich geeignet ".
  • „… Es hilft nicht viel, die Trockenheit des Gesichts ist schrecklich und irritierend. Lippen auch trocken: Ich bin ständig mit Balsam auf den Lippen ".
  • "... ich habe es nicht genommen, weil die Nebenwirkungen furchterregend sind. Aber Sie müssen sich entscheiden, da die Bewertungen über die Wirksamkeit dieses Arzneimittels ausgezeichnet sind. ".
  • "... Mein Gesicht ist viel besser geworden, aber am Morgen putze ich mir die Nase mit getrockneten Blutstücken, heute blute ich normalerweise aus meiner Nase. Die Haut am Unterarm hat sich abgezogen und ein schrecklicher Juckreiz, Augen jucken und backen auch, mein Kopf tut ständig weh ".

Aus den Übersichten folgt, dass die Wirkung der Behandlung individuell ist und das Medikament auf unterschiedliche Weise toleriert wird. Um die Trockenheit der Augenschleimhaut zu verringern, wird empfohlen, eine künstliche Träne zu tropfen, die Lippen alle 2 Stunden mit einem hygienischen Lippenstift zu schmieren, Feuchtigkeitscremes auf den Körper aufzutragen und täglich 3 EL einzunehmen. Esslöffel Olivenöl im Inneren.

Aknetins Preis wo zu kaufen

Derzeit ist es nicht möglich, Aknetin in der Apothekenkette zu kaufen. Es werden Ersatzprodukte angeboten - Roaccutane 10 mg Kapseln Nr. 30 für 1669-1903 Rubel. und Kapseln 20 mg, deren Preis in verschiedenen Apotheken von 2934 Rubel variiert. bis zu 3459 reiben.

Vier wahre Geschichten über Akne-Retinoid-Behandlungen. Teil 1

Ist es mit Aknebehandlungen wie Roaccutane, Acnecutane und anderen Retinoiden möglich, die Nebenwirkungen von trockener Haut und Schuppenbildung zu minimieren? Vier echte Menschen haben ihre Haut einem Hautarzt medizinisch behandelt, und wir zeichnen ihre Fortschritte auf.

Das Projekt wurde von der Apothekenmarke Ducray initiiert: Sie haben eine neue Keracnyl PP-Creme, die nur entwickelt wurde, um die Haut während einer sehr aggressiven Behandlung mit Akne zu schützen (nicht nur mit Retinoiden, sondern auch mit lokalen und allgemeinen Antibiotika und anderen Medikamenten). Es wurde beschlossen zu überprüfen, wie er hilft, es wurde offen und in realen Menschen entschieden..

Keracnyl PP ist eine beruhigende Creme, die dank der Zusammensetzung von Mirtacin gegen P. acne wirkt, öligen Glanz aufgrund von Sabalextrakt entfernt und eine juckreizhemmende Wirkung hat. Lindert Reizungen, verbessert die Schutzeigenschaften der Haut bei der medizinischen Behandlung von Akne um 96%, beugt Trockenheit und Austrocknung für 6 Stunden vor.

Aufgrund ihrer Zusammensetzung erhöht die Creme die Wirksamkeit der Behandlung und eliminiert Nebenwirkungen.

Alle Helden des Projekts wurden zur Behandlung an Olga Vladimirovna Sidorova, Dermatovenerologin, Dermatokosmetikerin, geschickt. Sie nimmt in der Poliklinik des Landwirtschaftsministeriums und in der First Doctor Klinik auf. Sie bevorzugt es, Patienten mit der für ihr Gewicht zulässigen Höchstdosis an Roaccutane und seinen Generika zu behandeln, und ist dafür bekannt, die Situation „auf Porzellanhaut“ zu bringen. (Nach diesen Worten wollte ich sofort Roaccutane aus Olgas Händen, aber ich habe eine milde Form, die sie mir nicht geben werden -)).

Heute - über die Erfolge der ersten beiden Helden.

Katya, 27 Jahre alt

Katya hat die mildeste Form von Akne unter den vier Helden unseres Projekts.

Es wurde beschlossen, Roaccutane in Katyas Situation anzuwenden, da sich die Basistherapie nicht verbesserte und das Mädchen seit sehr langer Zeit an Akne leidet..

"Katya hat eine gemischte Form von Akne, komedonale papulopustuläre", kommentierte Olga Vladimirovna. - Außerdem liebt sie es, ihr Gesicht zu pflücken ".

Wie alle Projektteilnehmer hat Katya alle erforderlichen Tests bestanden - und sie ein- oder zweimal im Monat durchgeführt (bei der Einnahme von Retinoiden ist es sehr wichtig, die Leberparameter zu kontrollieren). Bevor Sie mit der Einnahme beginnen, muss ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden (diese Medikamente sind teratogen). Im Falle eines negativen Ergebnisses beginnen sie am ersten Tag Ihrer Periode mit der Einnahme.

Im ersten Monat wurde Katya eine Dosis von 60 mg Roaccutane pro Tag + Heptral zur Unterstützung der Leber verschrieben.

Katyas zweiter Termin war am 21. Dezember

Danach wurde ihre Roaccutan-Dosis auf 40 mg pro Tag reduziert. "Isolierte entzündliche Elemente und postinflammatorische Pigmentierung blieben bestehen", bemerkte Olga Vladimirovna..

"Als ich anfing, Roaccutane zu trinken, war die Haut Müll", sagte Katya. - So entfernen Sie Schichten von einer Eidechse. Es schälte sich buchstäblich ab und trocknete sehr stark. In der T-Zone ist die Trockenheit groß. Hände trocken, Gesicht trocken, Lippen knacken. Einmal lachte ich am Telefon und meine Lippe brach und Blut begann zu fließen. Zombie, nicht anders -) Und als der Kurier ankam und sprachlos war, als ich lächelte und die Haut um meinen Mund gebunden war. Es gab auch Risse in der Nase und manchmal gab es Blut. ".

Olga Vladimirovna merkt an, dass dies eine häufige Situation ist, insbesondere im ersten Monat der Anwendung von Roaccutane. Es ist wichtig, Feuchtigkeitscremes auf alle exponierten Bereiche des Körpers aufzutragen (viele leiden auch an Händen) und sie zu verwenden, wann immer Sie dies wünschen..

Um die Situation in Katyas häuslicher Pflege zu retten, führten sie ein: Keraсnyl-Reinigungsgel, Keraсnyl-PP-Creme, Iktian Ducray-Lippenbalsam, Körperreinigungsöl und Avene-Balsam.

„Keraсnyl PP-Creme ist ausgezeichnet - sowohl leicht als auch feuchtigkeitsspendend. Ich wurde nur von ihnen gerettet und sechsmal am Tag verschmiert. Es zieht sehr schnell ein, liegt nicht in einem fetten Pfannkuchen wie Babycremes ", sagte Katya.

Die Zusammensetzung von Keraknil PP (Mirtacin und Vitamin PP) ermöglicht es, die Schutzeigenschaften der Haut im Vergleich zu anderen Weichmachern signifikant zu verbessern (lindert Juckreiz, Reizung und Rötung) und hat auch eine entzündungshemmende Wirkung (dies wird durch die Ergebnisse einer in Italien durchgeführten klinischen Studie bestätigt) dass es nicht nur die leidende Haut mit Feuchtigkeit versorgt, sondern in gewisser Weise die Behandlung beschleunigt.

Seit einiger Zeit nimmt Katya Roaccutane in einer Dosierung von 32 mg pro Tag ein und wird das Medikament absagen. "Schauen Sie, wie sich die Haut verbessert hat", freut sich Olga Vladimirovna. "Es gibt eine kleine rosa Dermatitis, aber insgesamt ist alles in Ordnung." Es stellte sich heraus, dass Katya das Medikament wegen Vergiftung mehrere Tage lang nicht eingenommen hatte, und als sie wieder anfing, fühlte sie sich wieder trocken - daher die Dermatitis. „Retinoide können nicht aufhören zu trinken! Ich habe es oft gesagt! " - Olga Vladimirovna wirft die Hände hoch.

Katya wird das Medikament schrittweise absetzen - die Dosis wird innerhalb eines Monats abnehmen. Sie wird sich dann zum letzten Mal mit dem Arzt treffen, um die weitere Pflege zu besprechen. Aber das Aktionsschema ist auch jetzt noch klar: Die Haut ist noch dünn, es wird nicht möglich sein, sie für ein weiteres Jahr durch Laserbehandlung und Peeling zu verletzen. Es wird sich allmählich erholen, aber es wird nicht mehr so ​​fettig sein wie zuvor, und das Hautgeheimnis wird flüssiger. 2 Monate nach dem Entzug der Retinoide können aktive häusliche Pflege (aber ohne Säuren!) Und Injektionen (falls erforderlich) angewendet werden..

„Vor der Menstruation können noch 1-2 Entzündungen auftreten, dies ist eine Variante der Norm“, warnt Olga Vladimirovna. - Fass sie nicht an! Die Haut ist zart, die Heilung dauert lange ".

Der Arzt ist sehr zufrieden mit dem Ergebnis von Katya. Katya leuchtet ebenfalls und liegt auf der Couch.

Valera, 19 Jahre alt

Valera bekam im Alter von 15 Jahren Hautprobleme. Zuerst hatte er Akne auf der Stirn (er führt dies auf die Tatsache zurück, dass er damals lange Haare hatte). Dann breitete sich alles auf die Wangen aus. Der junge Mann gab nicht auf und probierte verschiedene Behandlungsmethoden aus, aber sie halfen nicht viel.

„Valera wurde eine Dosierung von 70 mg Roaccutane pro Tag verschrieben“, erklärt Olga Vladimirovna. - Der Behandlungspunkt mit Retinoiden besteht darin, eine kumulative Dosis zu erhalten. Die Dosis wird aus dem Körpergewicht berechnet. Es muss sichergestellt werden, dass mindestens einen Monat lang überhaupt keine Hautausschläge auftreten, und dann die Dosierung reduziert werden, damit der Patient dieses Medikament allmählich verlassen kann. ".

Im Dezember, einen Monat später, war Valeras Ergebnis noch nicht sehr beeindruckend, aber Hautveränderungen hatten bereits begonnen.

"Es ist sehr wichtig, ständig getestet zu werden", bemerkte Olga Vladimirovna. - Roaccutan beeinflusst den Protein-Cholesterin-Stoffwechsel, dies sind die Hauptfunktionen der Leber. Das Medikament ist sehr aktiv und wird hauptsächlich von der Leber ausgeschieden. Wenn die biochemischen Indikatoren fallen, müssen Sie die Dosierung ändern. ".

Valera verträgt das Medikament glücklicherweise nach den Tests gut.

Bis Februar geht es ihm sehr gut. „Es ist spürbar besser geworden! Weniger Entzündungen. Es gab natürlich eine Pigmentierung “, sagt Olga Vladimirovna.

"Die Haut meines Gesichts wurde nicht nur trocken, ich fing auch an, meine Haare weniger oft zu waschen - es besteht keine Notwendigkeit", lachte Valera an der Rezeption. "Aber das Peeling ist stark, nach dem Waschen wird die Haut spürbar straffer." Wir sehen schwere Dermatitis in der Nähe seines Mundes. Es stellt sich heraus, dass Valera manchmal überhaupt keine Keracnyl PP-Creme verwendet hat. "Bewerben Sie sich morgens und abends und den ganzen Tag, wenn Sie das Bedürfnis haben", wies ihn der Arzt an. - Katya hat es ständig benutzt, ihre Haut ist in gutem Zustand. ".

Wie andere Projektteilnehmer nutzte Valera die gesamte Ducray-Linie zu Hause

„Valera befindet sich derzeit in einer Phase der Stabilisierung. Die Dynamik ist sehr gut. Wenn keine Entzündung mehr vorhanden ist, können Sie überlegen, was Sie mit stagnierender Pigmentierung tun sollen. Es entsteht aufgrund der Tatsache, dass die Gewebe komprimiert sind und keine normale Ernährung erhalten. Tatsächlich treten aufgrund der verengten Gefäße Zyanoseherde auf. Dies ist eine lokale Veränderung des Trophismus. Valera wird eine Laser-Hauterneuerung gezeigt, aber ungefähr ein Jahr später, im nächsten Winter. Aber auch ohne sie wird die Situation bis zum Sommer viel besser sein ", - kommentiert Olga.

Mindestens ein oder zwei Monate lang wird Valera Roaccutane in der gleichen Dosierung einnehmen, dann etwa anderthalb Monate lang - die Dosen sind niedriger, was mit häuslicher Pflege mit Ducray Keracnyl einhergeht.

Zu den nächsten beiden Helden, die wegen Akne mit Retinoiden und Ducray Keraсnyl PP behandelt werden - im zweiten Beitrag.

Aknetin

  • Komposition
  • Darreichungsform
  • Pharmakologische Gruppe
  • Pharmakologische Eigenschaften
  • Indikationen
  • Kontraindikationen
  • Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und anderen Formen der Wechselwirkung
  • Anwendungsfunktionen
  • Überdosis
  • Nebenwirkungen
  • Verfallsdatum
  • Lagerbedingungen
  • Verpackung
  • Hersteller
  • Standort und Anschrift des Herstellers des Geschäftssitzes
  • Antragsteller
  • Standort des Antragstellers

Komposition

Wirkstoff: Isotretinoin;

1 Kapsel enthält 8 mg oder 16 mg Isotretinoin;

Hilfsstoffe: Stearylmakrogolglyceride, raffiniertes Sojaöl, Sorbitanoleat, Gelatine, Titandioxid (E 171), Eisenoxidrot (E172) (für eine Dosierung von 8 mg), Indigo (E 132) (für eine Dosierung von 16 mg), gelbes Eisenoxid (E172) ) (für eine Dosierung von 16 mg).

Darreichungsform

Grundlegende physikalische und chemische Eigenschaften:

8 mg Kapseln - Gelatinekapseln Nr. 3 rotbraun.

Inhalt der Kapseln - Orangenwachspaste.

Kapseln von 16 mg - Gelatinekapseln Nr. 1 mit weißem Körper und grüner Kappe.

Inhalt der Kapseln - Orangenwachspaste.

Pharmakologische Gruppe

Mittel zur systemischen Behandlung von Akne. ATX-Code D10B A01.

Pharmakologische Eigenschaften

Isotretinoin - Stereoisomere der trans-Retinsäure (Tretinoin). Genauer Wirkmechanismus

Isotretinoin wurde noch nicht im Detail bestimmt, aber es wurde festgestellt, dass eine Verbesserung der klinischen

Bilder von schweren Formen von Akne sind mit einer Abnahme der Aktivität der Talgdrüsen und histologisch verbunden

bestätigte Verringerung ihrer Größe. Darüber hinaus wurde die entzündungshemmende Wirkung von Isotretinoin nachgewiesen

Eine Hyperkeratose der Epithelzellen des Haarfollikels und der Talgdrüse führt zu einem Abblättern der Korneozyten in den Ductus der Drüse und zu einer Blockierung dieser mit Keratin und überschüssiger Talgsekretion. Danach bildet sich eine Komedone und in einigen Fällen schließt sich der Entzündungsprozess an. Acnetin ® hemmt die Proliferation von Sebozyten und wirkt auf Akne, wodurch der normale Prozess der Zelldifferenzierung wiederhergestellt wird. Talg ist das Hauptsubstrat für das Wachstum von Propinibacterium acnes. Eine Verringerung der Talgproduktion hemmt die bakterielle Besiedlung des Ganges.

Die Resorption von Isotretinoin im Magen-Darm-Trakt ist variabel und linear abhängig

auf die Dosis im therapeutischen Dosierungsbereich. Bioverfügbarkeit

Isotretinoin wurde nicht bestimmt, da es keine Dosierungsform für das Arzneimittel gibt

intravenöse Anwendung, aber Extrapolation von Ergebnissen aus Studien an Hunden

deutet auf eine sehr geringe und Variabilität der systemischen Bioverfügbarkeit hin. Die Einnahme von Isotretinoin zusammen mit Nahrungsmitteln verdoppelt die Bioverfügbarkeit im Vergleich zum Fasten.

Isotretinoin bindet fast vollständig an Blutplasmaproteine ​​(99,9%), hauptsächlich Albumin. Das Verteilungsvolumen von Isotretinoin im menschlichen Körper ist unbekannt, da es keine Dosierungsform für die intravenöse Verabreichung gibt. Die Konzentration von Isotretinoin in der Epidermis beträgt nur die Hälfte der Konzentration im Blutserum. Die Plasmakonzentrationen von Isotretinoin sind aufgrund der schlechten Penetration von Isotretinoin in rote Blutkörperchen etwa 1,7-mal höher als im Vollblut.

Nach der Einnahme werden im Blutplasma drei Hauptmetaboliten beobachtet: 4-Oxo

Isotretinoin, Tretinoin (all-trans-Retinsäure) und 4-Oxo-Retinoin. Diese Metaboliten haben in mehreren In-vitro-Tests biologische Aktivität gezeigt. 4-Oxo

Isotretinoin hat, wie in mehreren klinischen Studien gezeigt, einen signifikanten Anteil an der therapeutischen Aktivität von Isotretinoin (Hemmung der Talgausscheidung, unabhängig von den Plasmaspiegeln von Isotretinoin und Tretinoin). Der Hauptmetabolit ist 4-Oxo-Isotretinoin, dessen Plasmakonzentrationen im Gleichgewicht 2,5-mal höher sind als die des Ausgangsarzneimittels. Andere Metaboliten, einschließlich Glucuronidkonjugate,

Da Isotretinoin und Tretinoin (all-trans-Retinsäure) wieder ineinander umgewandelt werden, ist der Tretinoin-Metabolismus mit dem Isotretinoin-Metabolismus verbunden. Es wurde gefunden, dass 20-30% der Isotretinoin-Dosis durch Isomerisierung metabolisiert werden.

In der Pharmakokinetik von Isotretinoin beim Menschen enterohepatisch

In-vitro-Stoffwechselstudien haben gezeigt, dass bei der Umwandlung von Isotretinoin zu 4-Oxo

Isotretinoin und Tretinoin sind an mehreren CYP-Enzymen beteiligt. Offensichtlich keine der Isoformen

spielt keine dominierende Rolle. Acnetin ® und seine Metaboliten haben keinen signifikanten Einfluss auf

Enzymaktivität des CYP-Systems.

Nach oraler Verabreichung von radioaktiv markiertem Isotritenoin in Urin und Kot,

seine Menge ist ungefähr gleich. Die Halbwertszeit für die Eliminierung der Endphase eines unveränderten Arzneimittels nach oraler Verabreichung bei Patienten mit Akne beträgt durchschnittlich 19 Stunden. Die Halbwertszeit der terminalen Phaseneliminierung für 4-Oxo-Isotretinoin liegt zwischen 7 und 39 Stunden.

Isotretinoin gehört zu den natürlichen (physiologischen) Retinoiden. endogene Konzentrationen

Retinoide werden ca. 2 Wochen nach Ende der Anwendung von Aknetin ® wiederhergestellt.

Pharmakokinetik in speziellen klinischen Situationen

Da Isotretinoin bei Leberfunktionsstörungen kontraindiziert ist, sind die Daten zur Pharmakokinetik des Arzneimittels bei dieser Patientengruppe begrenzt..

Nierenversagen verringert die Clearance von Isotretinoin oder 4-Oxo nicht signifikant

Indikationen

Schwere Formen von Akne (insbesondere knotige und konglobatische Akne, Akne mit Tendenz zu bleibenden Narben), die für Standardbehandlungsmethoden (systemische Antibiotikatherapie, lokale Behandlung) nicht geeignet sind.

Kontraindikationen

Frauen im gebärfähigen Alter, wenn nicht alle Bedingungen des "Schwangerschaftspräventionsprogramms" erfüllt sind; Überempfindlichkeit gegen Isotretinoin oder irgendwelche Bestandteile des Arzneimittels, Leberversagen, schwere Hyperlipidämie; Hypervitaminose A; gleichzeitige Therapie mit Tetracyclinen. Aufgrund der Tatsache, dass Aknetin ® Sojaöl enthält, ist das Medikament bei Patienten mit Allergien gegen Erdnüsse und Soja kontraindiziert.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und anderen Formen der Wechselwirkung

Aufgrund der möglichen Verschärfung der Symptome der Hypervitaminose A sollte die gleichzeitige Verabreichung von Aknetin® und Vitamin A vermieden werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Isotretinoin mit Tetracyclinen wurde über Fälle eines gutartigen Anstiegs des Hirndrucks (Pseudotumor des Gehirns) berichtet. Daher sollte die gleichzeitige Anwendung mit Tetracyclinen vermieden werden (siehe Abschnitte "Gegenanzeigen", "Besonderheiten der Anwendung")..

Kombinierte Anwendung mit topischen Keratolytika oder Peelings

zur Behandlung von Akne ist aufgrund der möglichen Zunahme der lokalen Reizung kontraindiziert (vgl.

Anwendungsfunktionen

"Schwangerschaftspräventionsprogramm"

Dieses Medikament ist teratogen

Acnetin ® ist im reproduktiven Alter kontraindiziert, es sei denn, der Zustand der Frau ist

erfüllt alle folgenden Kriterien:

  • Bei ihr wurde eine schwere Form von Akne diagnostiziert (knotige und konglobatische Akne, Akne mit einer Tendenz zu bleibenden Narben). Sie spricht nicht auf Standardbehandlungsmethoden an (systemische Antibiotikatherapie, lokale Behandlung).
  • Sie versteht das teratogene Risiko des Arzneimittels
  • Sie versteht die Notwendigkeit, jeden Monat einen Arzt aufzusuchen.
  • Sie ist in der Lage, zuverlässige und kontinuierliche Empfängnisverhütung während zu halten

1 Monat vor Beginn der Behandlung mit Aknetin®, während der Behandlung und innerhalb eines Monats nach Behandlungsende; Es ist wünschenswert, gleichzeitig zwei verschiedene Verhütungsmethoden anzuwenden, einschließlich Barriere.

  • Selbst bei Amenorrhoe muss sie sich an eine zuverlässige Empfängnisverhütung halten.
  • sie muss bestätigen, dass sie das Wesentliche der Maßnahmen versteht;
  • Sie wird über die Gefahr einer Schwangerschaft während der Behandlung mit Aknetin® informiert und weiß, dass bei Verdacht auf Schwangerschaft sofort eine Konsultation erforderlich ist
  • Sie versteht die Notwendigkeit und erklärt sich bereit, vorher, während und nachher einen Schwangerschaftstest durchzuführen

5 Wochen nach der Behandlung;

  • Sie bestätigt, dass sie die Gefahren der Verwendung von Isotretinoin und die Notwendigkeit von Maßnahmen kennt.

Die Verwendung von Verhütungsmitteln gemäß den oben genannten Empfehlungen während der Behandlung mit Isotretinoin sollte auch für staatlich inaktive Frauen empfohlen werden, es sei denn, der Arzt ist der Ansicht, dass es jeden Grund gibt, dass kein Risiko einer Schwangerschaft besteht.

Der Arzt muss sicher sein, dass:

  • Die Patientin ist in der Lage, alle oben genannten Anforderungen zur Verhinderung einer Schwangerschaft zu verstehen und einzuhalten.
  • der Patient versteht die angegebenen Bedingungen;
  • Der Patient hält sich 1 Monat vor Beginn der Behandlung mit Aknetin®, während der Behandlung und einen Monat nach Ende der Behandlung an mindestens eine und vorzugsweise zwei wirksame Verhütungsmittel, einschließlich der Barrieremethode.
  • Ein negatives Ergebnis eines zuverlässigen Schwangerschaftstests wurde vor Beginn des Arzneimittels, während der Behandlung und 5 Wochen nach Ende der Therapie erhalten.

Die Patienten sollten mit Verhütungsmethoden vertraut sein. Wenn sie nicht benutzen

Bei wirksamen Verhütungsmethoden muss der Arzt entsprechende Empfehlungen abgeben.

Die Mindestanforderung gilt für Frauen, bei denen das Risiko einer Schwangerschaft besteht

1 wirksame Verhütungsmethode. Verwenden Sie besser zwei komplementäre Methoden

Empfängnisverhütung, einschließlich der Barrieremethode. Verhütungsmethoden sollten fortgesetzt werden

verwenden wenigstens weitere 1 Monat nach Beendigung der Behandlung mit Aknetin ® sogar

Patienten mit Amenorrhoe.

Schwangerschaftstest.

Nach aktueller Praxis ein Schwangerschaftstest mit einer Mindestempfindlichkeit von 25 mIU / ml

sollte in den ersten 3 Tagen des Menstruationszyklus durchgeführt werden.

Vor Beginn der Behandlung

Um eine mögliche Schwangerschaft vor der Anwendung von Verhütungsmitteln auszuschließen, sollte der Arzt

Registrieren Sie das Ergebnis und das Datum des ersten Schwangerschaftstests. Bei Patienten mit einem unregelmäßigen Menstruationszyklus hängt der Zeitpunkt eines Schwangerschaftstests von der sexuellen Aktivität ab. Der Test sollte 3 Wochen nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr durchgeführt werden. Der Arzt informiert den Patienten über Verhütungsmethoden.

Ein Schwangerschaftstest sollte am Tag der Verabreichung von Aknetin® oder 3 Tage vor dem Besuch der Patientin durchgeführt werden

zum Arzt. Die Testergebnisse sollten vom Spezialisten aufgezeichnet werden. Das Medikament kann sein

Nur für Patienten gedacht, die mindestens 1 Monat zuvor eine wirksame Empfängnisverhütung erhalten haben

Beginn der Behandlung mit Aknetin ®. Der Test sollte sicherstellen, dass die Patientin nicht schwanger ist

zu Beginn der Behandlung mit Isotretinoin.

Während der Behandlung

Der Patient muss alle 28 Tage einen Arzt aufsuchen. Die Notwendigkeit für monatliche Tests

Die Schwangerschaft wird in Übereinstimmung mit der örtlichen Praxis und unter Berücksichtigung des Geschlechts bestimmt

Aktivität und Vorgeschichte der letzten Menstruationszyklen (abnorme Menstruation, Abwesenheit

Periodizität oder Amenorrhoe). Wenn angezeigt, machen Sie täglich einen Schwangerschaftstest

Besuch oder 3 Tage vor dem Arztbesuch.

Führen Sie 5 Wochen nach Behandlungsende einen abschließenden Ausschlusstest durch

Der Apotheker muss sicherstellen, dass eine Frau im gebärfähigen Alter ein Rezept für Acnetin ® erhält

nur auf 30 Tage Behandlung, Fortsetzung der Behandlung erfordert eine neue Verschreibung des Arzneimittels

Idealerweise Schwangerschaftstests, Verschreibungen und Arzneimittelabgabe

Es wird empfohlen, innerhalb eines Tages durchzuführen. Die Abgabe von Aknetin ® in einer Apotheke sollte nur innerhalb von 7 Tagen ab dem Datum der Verschreibung erfolgen.

Männliche Patienten.

Vorhandene Daten zeigen, dass bei Frauen die Exposition gegenüber einem Medikament aus Sperma und Samen

Die Flüssigkeiten von Männern, die Aknetin ® verwendeten, reichen für das Auftreten teratogener Wirkungen nicht aus

Aknetin ®. Männer sollten die Möglichkeit ausschließen, das Medikament bei anderen, insbesondere bei Frauen, anzuwenden.

Patienten sollten informiert werden, dieses Medikament niemals an andere weiterzugeben

und nicht verwendete Kapseln nach Behandlungsende an ihren Arzt zurückgeben.

Patienten sollten während der Behandlung und 1 Monat danach keine Blutspender sein

Beendigung, da ein potenzielles Risiko einer Transfusionsübertragung auf den Fötus besteht

Um Ärzten, Apothekern und Patienten zu helfen, das Risiko einer Exposition gegenüber Acnetin ® on zu vermeiden

Das produzierende Unternehmen fetus bietet Lehrmaterialien zur Verhinderung der teratogenen Wirkung des Arzneimittels, Empfehlungen zur Anwendung der Empfängnisverhütung vor Beginn der Therapie und Empfehlungen zur Notwendigkeit von Schwangerschaftstests.

Vollständige Informationen zum teratogenen Risiko und zur strikten Einhaltung vorbeugender Maßnahmen

Die Schwangerschaft enthält ein Schwangerschaftspräventionsprogramm, das allen Patienten zur Verfügung gestellt werden muss

  • für Männer und Frauen.

Depressionen, Depressionen mit Verschlimmerung wurden bei Patienten beschrieben, die Acnetin ® erhielten,

Angst, Neigung zur Aggressivität, Stimmungsschwankungen, psychotische Symptome und sehr selten - Selbstmordgedanken, Selbstmordversuche und Selbstmord (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Es ist notwendig, bei Patienten mit Depressionen in der Vorgeschichte vorsichtig zu sein und Patienten auf zu beobachten

Wenn während der Behandlung eine Depression auftritt, überweisen Sie die Patienten gegebenenfalls an die entsprechenden Spezialisten. Die Aufhebung von Aknetin ® führt jedoch möglicherweise nicht zum Verschwinden der Symptome und erfordert eine weitere Überwachung durch Spezialisten..

Seitens der Haut und des Unterhautgewebes

In seltenen Fällen verschlechtert sich zu Beginn der Therapie die Akne, was normalerweise der Fall ist

vergeht in 7-10 Tagen ohne Dosisanpassung.

Vermeiden Sie intensive Sonneneinstrahlung oder UV-Strahlen. Wenn Sie Schutz brauchen

Von der Sonne aus sollten Sie High-Low-Light-Faktoren mit einem Lichtfilter von mindestens 15 verwenden.

Führen Sie während der Behandlung keine tiefe chemische Dermabrasion und Laserbehandlung durch

Acnetin ® und innerhalb von 5-6 Monaten nach der Behandlung, da ein hohes Risiko besteht

hypertrophe Narben in atypischen Zonen und seltener - das Auftreten von Hyper- und Hypopigmentierung in Bereichen

Behandlung. Während der Behandlung mit Acnetin® und innerhalb von 6 Monaten nach der Behandlung ist dies nicht möglich

Epilieren mit Wachsapplikationen aufgrund des Risikos einer epidermalen Ablösung.

Gleichzeitige Anwendung von Aknetin ® mit lokalem Keratolytikum oder Peeling

Mittel zur Behandlung von Akne sollten wegen der Möglichkeit einer zunehmenden lokalen Reizung vermieden werden (siehe Abschnitt "Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln und anderen Formen der Wechselwirkung")..

Patienten, die Acnetin ® erhalten, wird empfohlen, zu Beginn der Behandlung feuchtigkeitsspendende Salben oder Körpercremes sowie Lippenbalsam zu verwenden, um trockene Haut und Lippen zu reduzieren.

In der Zeit nach der Registrierung der Anwendung des Arzneimittels wurden Fälle schwerer Hautreaktionen (exsudatives Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse) berichtet. Da diese Fälle schwer von anderen Hautreaktionen zu unterscheiden sind (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"), sollten Patienten vor den Anzeichen und Symptomen dieser Krankheiten gewarnt und sorgfältig auf schwere Hautreaktionen überwacht werden. Bei Verdacht auf Hautreaktionen sollte die Behandlung mit Isotretinoin abgebrochen werden.

Anaphylaktische Reaktionen wurden selten berichtet, in einigen Fällen nach vorheriger

topische Anwendung von Retinoiden. Allergische Hautreaktionen werden selten berichtet.

Es wurden schwerwiegende Fälle von allergischer Vaskulitis berichtet, häufig mit Purpura (Blutergüsse,

rote Flecken), Extremitäten und Nicht-Gürtelrose-Manifestationen. Schwerwiegende allergische Reaktionen erfordern eine Unterbrechung der Therapie und eine genaue Überwachung.

Störungen der Sehorgane

Trockene Augen, Hornhauttrübungen, verminderte Nachtsicht und Keratitis klingen normalerweise ab

nach Drogenentzug. Wenn die Schleimhaut des Auges trocken ist, kann eine feuchtigkeitsspendende Augensalbe oder ein künstliches Tränenpräparat angewendet werden. Wenn Sie Kontaktlinsen nicht vertragen, sollten Sie während der Behandlung eine Brille verwenden.

Bei einigen Patienten ist eine Abnahme der Nachtsichtschärfe möglich, die manchmal plötzlich auftritt (siehe.

Abschnitt "Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren oder Arbeiten zu beeinflussen

andere Mechanismen "). Bei Sehstörungen sollten solche Patienten an einen Augenarzt überwiesen werden und in Betracht ziehen, das Medikament abzusetzen.

Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes

Vor dem Hintergrund der Anwendung von Acnetin ®, Schmerzen in Muskeln und Gelenken, ist eine Erhöhung der CPK im Blutserum möglich, insbesondere bei intensiver körperlicher Anstrengung (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen")..

Einige Jahre nach der Anwendung von Aknetin ® zur Behandlung von Diskeratose mit sehr

Hohe Dosen entwickelten Knochenveränderungen, einschließlich eines vorzeitigen Verschlusses der Epiphysenzonen

Wachstum, Hyperostose, Verkalkung von Bändern und Sehnen. Dosisstufe, Behandlungsdauer und

Die kumulative Gesamtdosis dieser Patienten lag im Allgemeinen über der empfohlenen Dosis

Gutartige intrakranielle Hypertonie

Es wurde über Fälle von gutartiger intrakranieller Hypertonie berichtet, von denen einige durch verursacht wurden

gleichzeitige Anwendung mit Tetracyclinen (siehe Abschnitte "Gegenanzeigen", "Wechselwirkung mit

andere Medikamente und andere Arten von Wechselwirkungen "). Anzeichen und Symptome von gutartigen

intrakranielle Hypertonie umfassen Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, beeinträchtigt

Vision und Schwellung der Brustwarze des Sehnervs. Patienten, die eine gutartige intrakranielle Hypertonie entwickeln, sollten das Medikament sofort absetzen.

Es wird empfohlen, die Leberenzyme 1 Monat nach der Behandlung zu überwachen

Beginn und dann alle 3 Monate, wenn keine klinische Indikation für eine häufigere Überwachung vorliegt. Ein vorübergehender und reversibler Anstieg der Lebertransaminasen wurde in festgestellt

in den meisten Fällen - innerhalb normaler Grenzen, während der Behandlung wieder normal. Wenn der Transaminasespiegel die Norm überschreitet, muss die Dosis reduziert werden

das Medikament oder abbrechen.

Eine Nierenfunktionsstörung oder ein Nierenversagen haben keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik

Isotretinoin. Daher kann Isotretinoin von Patienten mit Niereninsuffizienz eingenommen werden..

Es wird jedoch empfohlen, mit einer niedrigen Dosis zu beginnen und bis zum maximal tolerierten Wert zu titrieren

Dosen (siehe Abschnitt "Dosierung und Verabreichung").

Die Nüchtern-Serumlipide sollten bestimmt werden (vor der Behandlung, 1 Monat nach Beginn, dann alle 3 Monate, wenn keine klinische Indikation für eine häufigere Überwachung vorliegt)..

Ein Anstieg der Triglyceridspiegel um mehr als 800 mg / dl oder 9 mmol / l kann einhergehen

die Entwicklung einer akuten Pankreatitis, möglicherweise tödlich.

Bei Behandlung mit Isotretinoin kann sich eine entzündliche Darmerkrankung entwickeln

(Einschließlich regionaler Ileitis) bei Patienten ohne vorherige Darmerkrankung. Patienten mit schwerem (hämorrhagischem) Durchfall sollten das Medikament sofort absetzen.

Risikogruppen

Patienten mit Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, Alkoholismus oder Fettstörungen

Der Austausch während der Behandlung mit Isotretinoin kann eine häufigere Überwachung des Spiegels erfordern

Serumglukose und / oder Lipide. Ein erhöhter Blutzucker wurde berichtet

Fasten und Diagnose neuer Fälle von Diabetes mellitus während der Behandlung mit Isotretinoin.

Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit.

Schwangerschaft ist absolut Kontraindikation für die Anwendung von Aknetin ® (siehe.

"Kontraindikationen"). Wenn eine Schwangerschaft auftritt, während eine Frau nimmt

Aknetin ®, trotz Maßnahmen oder innerhalb eines Monats nach dem Ende

Therapie besteht ein sehr hohes Risiko, ein schweres und schweres Kind zur Welt zu bringen

Isotretinoin-bedingte fetale Missbildungen umfassen

Zentralnervensystem (Hydrozephalus, Kleinhirnfehlbildungen / -anomalien, Mikrozephalie),

Fehlbildungen des Gesichts, der Gaumenspalte, Anomalien des äußeren Ohrs (Mangel an äußerem)

Ohren, kleiner oder kein äußerer Gehörgang), Augenfehlbildungen (Mikrophthalmie),

Anomalien des Herzens und der Blutgefäße (konotrunkale Herzfehler wie Fallot-Tetrade, Transposition

große Gefäße, Septumdefekt), Anomalien des Thymus und der Nebenschilddrüsen. Außerdem

Darüber hinaus steigt das Risiko spontaner Fehlgeburten.

Wenn bei einer Frau, die mit Isotretinoin behandelt wird, eine Schwangerschaft auftritt, sollte eine Therapie erfolgen

Halten Sie an und suchen Sie einen Arzt auf, der sich auf Teratologie spezialisiert hat

Zustandsbewertungen und Konsultationen.

Aufgrund der hohen Lipophilie von Isotretinoin besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass dies der Fall ist

geht in die Muttermilch über. Für mögliche Nebenwirkungen bei einem Kind im Zusammenhang mit Maßnahmen

Das Medikament durch Muttermilch, die Verwendung von Isotretinoin ist bei Frauen in kontraindiziert

Stillzeit.

Die Fähigkeit, die Reaktionsgeschwindigkeit beim Fahren des Kraftverkehrs oder anderer Mechanismen zu beeinflussen.

Während der Behandlung und in seltenen Fällen danach zeigten einige Patienten eine Abnahme der Sehschärfe in der Dämmerung (siehe Abschnitte "Nebenwirkungen", "Besonderheiten der Anwendung"). Da bei einigen Personen diese Phänomene plötzlich auftraten, sollten die Patienten auf die Möglichkeit dieses Problems hingewiesen und vor der Notwendigkeit gewarnt werden, beim Fahren oder Bedienen anderer Mechanismen Vorsicht walten zu lassen. Sehr selten wurden Fälle von Schläfrigkeit, Schwindel und Sehbehinderung gemeldet. Patienten sollten gewarnt werden, dass sie bei Auftreten dieser Symptome keine Fahrzeuge fahren, keine Maschinen bedienen oder andere Aktivitäten ausführen sollten, die sie oder andere gefährden könnten..

Art der Verabreichung und Dosierung.

Aknetin ® wird Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren ab einer Dosis von 0,4 mg / kg pro Tag verschrieben. Kapseln sollten 1 oder 2 Mal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Wenn die verschriebene Dosis des Arzneimittels fehlt, wird nicht empfohlen, eine doppelte Dosis des Arzneimittels einzunehmen!

Das therapeutische Ansprechen auf Aknetin ® sowie die Nebenwirkungen sind dosisabhängig und weisen unterschiedliche Schweregrade auf. Dies erfordert eine individuelle Dosisanpassung während der Behandlung. Bei den meisten Patienten liegt die Dosis zwischen 0,4 und 0,8 mg / kg pro Tag..

Zu Beginn der Behandlung kommt es häufig zu einer kurzfristigen Verschlimmerung der Krankheit. Die Wirksamkeit der Behandlung und die Nebenwirkungen sind bei verschiedenen Patienten unterschiedlich. Daher sollte nach 4-wöchiger Therapie die Dosis für Erwachsene individuell zwischen 0,1 und 1 mg / kg pro Tag gewählt werden. Die maximale Tagesdosis von 1 mg / kg kann nur für eine begrenzte Zeit verschrieben werden.

Die Behandlung dauert in der Regel 16 bis 24 Wochen. Bei der Bewertung der Therapieergebnisse muss berücksichtigt werden, dass die Wirkung des Arzneimittels häufig auch nach Absetzen der Behandlung anhält. In diesem Zusammenhang sollte ein wiederholter Kurs frühestens 8 Wochen später verordnet werden..

Bei den meisten Patienten kann Akne mit nur einer Behandlung behandelt werden. Wenn ein Rückfall bestätigt wird, kann ein zweiter Isotretinoin-Kurs angeboten werden. Die Dosis für die erneute Behandlung wird gemäß den obigen Empfehlungen verschrieben..

Bei Patienten, die die empfohlenen Dosen nicht vertragen, kann die Behandlung mit einer niedrigeren Dosis fortgesetzt werden, sollte mit einer Verlängerung der Behandlungsdauer einhergehen und kann dementsprechend zu einer Erhöhung des Rückfallrisikos führen.

Das Medikament wird nicht für Kinder unter 12 Jahren empfohlen, da die Sicherheit und Wirksamkeit der Anwendung in dieser Altersgruppe nicht untersucht wurden.

Überdosis

Isotretinoin ist ein Derivat von Vitamin A. Obwohl die akute Toxizität von Isotretinoin gering ist, können bei unbeabsichtigter Überdosierung Anzeichen einer Hypervitaminose A auftreten. Die akute Vitamin A-Toxizität umfasst starke Kopfschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen, Schläfrigkeit, Reizbarkeit und Juckreiz. Die Symptome einer versehentlichen und absichtlichen Überdosierung sind wahrscheinlich gleich. Diese Symptome sind reversibel und verschwinden ohne Behandlungsbedarf.

Nebenwirkungen

Einige der Nebenwirkungen von Isotretinoin sind dosisabhängig. Typischerweise sind Nebenwirkungen

umgekehrt nach Dosisanpassung oder Drogenentzug, aber einige können

bestehen nach Beendigung der Behandlung. Die meisten gemeldeten Symptome

bei Verwendung von Isotretinoin trockene Haut, Schleimhäute, einschließlich Lippen

(Cheilitis), Nasenhöhle (Nasenbluten), Augen (Bindehautentzündung).

Die folgenden Kategorien werden verwendet, um die Häufigkeit von Nebenwirkungen zu beschreiben: sehr häufig

(≥1 / 10), oft (≥1 / 100, Benachrichtigungen Abonnieren

Acnecutan (8 und 16 mg): Wahrheit in den Antworten der behandelten, Gebrauchsanweisung, Preis und Analoga

Aknekutan-Tabletten sind ein wirksames Medikament der Retinoidgruppe, das bei der komplexen Behandlung schwerer Formen von Akne eingesetzt wird. Das Arzneimittel wird in Fällen verschrieben, in denen die Therapie mit anderen Medikamenten kein positives Ergebnis gebracht hat. Aufgrund des hohen Risikos von Nebenwirkungen können Kapseln nur nach Verschreibung durch den behandelnden Arzt und unter seiner strengen Aufsicht eingenommen werden. Andernfalls kann die Behandlung zu dem gegenteiligen Effekt führen und den Zustand des Akne-Patienten verschlechtern..

Wenn eine Aknecutan-Therapie gerechtfertigt ist

Die Anweisung Aknekutan empfiehlt die Anwendung, wenn der potenzielle Nutzen für den Patienten höher ist als das Risiko von Nebenwirkungen. Die Aufnahme von Retinoiden ist in folgenden Fällen gerechtfertigt:

  • papulopustulärer Ausschlag;
  • fulminante Akne;
  • zystische Akne.

Das Medikament wird auch Patienten verschrieben, die ein hohes Risiko für Narben und Narben aufgrund schwerer Akne haben.

Was ist die Droge?

Acnecutan ist nur in einer Form der Freisetzung erhältlich - Kapseln, die fälschlicherweise als Tabletten bezeichnet werden. Die Unterschiede zwischen diesen beiden Arten von Arzneimitteln bestehen darin, dass sich die erste Sorte im Magen-Darm-Trakt schneller auflöst und in den Blutkreislauf gelangt und dementsprechend die schnellste therapeutische Wirkung hat.

Der Wirkstoff, der den Inhalt der Kapseln darstellt, ist Isotretinoin. Die Komponente ist eine künstlich synthetisierte 13-cis-Retinsäure (eine Form von Vitamin A). Im Magen-Darm-Trakt wird die Substanz in Transretinsäure umgewandelt, deren Wirkprinzip bei Akne noch nicht vollständig geklärt ist.

Retinoid ist in zwei Dosierungen erhältlich - 8 oder 16 mg Wirkstoff in jeder Kapsel.

Wie wirkt Acnecutane bei Akne?

Der Hauptwirkstoff Isotretinoin unterdrückt die Aktivität der Talgdrüsen und reduziert dadurch die Talgproduktion, die der Hauptprovokateur für Aknebakterien ist. Darüber hinaus hat das Medikament die folgenden Wirkungen auf Bereiche, die durch den Entzündungsprozess geschädigt werden:

  • regenerieren;
  • Antiphlogistikum;
  • anti-seborrhoisch.

Aufgrund dieser Wirkung führt der Verlauf der Aufnahme von Acnecutan zur Beseitigung des Fettgehalts der Dermis, zu einer Verringerung der Anzahl von Hautausschlägen auf der Haut und anschließend zu deren vollständigem Verschwinden.

Es versteht sich, dass nach der Behandlung mit Retinoid Akne manchmal nach einer bestimmten Zeit wieder auftritt, was eine zweite Therapie erfordern kann.

Dosierung der Behandlung mit Acnecutan: ein ungefähres Schema

Acnecutan Gebrauchsanweisung empfehlen das Trinken nach folgendem Schema:

  1. Innerhalb von 1 oder 2 mal am Tag, je nach Schweregrad der Akne.
  2. Es wird empfohlen, die Rezeption während einer Mahlzeit durchzuführen, um die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels zu erhöhen.
  3. Die Therapiedauer kann zwischen 4 und 6 Monaten variieren. Wie lange das Arzneimittel für medizinische Zwecke verwendet werden soll, entscheidet der behandelnde Arzt und hängt weitgehend vom Hautzustand des Patienten ab.

Die erforderliche Dosierung (Kapseln von 8 oder 16 mg) wird ausschließlich vom Arzt festgelegt. In jedem Fall wählt ein Spezialist eine individuelle Dosis und ein Behandlungsschema aus.

Die tägliche Dosierung von Isotretinoin hängt vom Körpergewicht ab. Zu Beginn wird das Medikament mit einer Rate von 0,4 mg pro Kilogramm Körpergewicht eingenommen. Die resultierende Dosierung wird jeweils getrunken oder in zwei Dosen aufgeteilt. Es darf nicht mehr als 0,8 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag eingenommen werden.

Bei schweren Nierenerkrankungen sollte die Tagesdosis zunächst 8 mg pro Tag nicht überschreiten.

Kumulative Dosis über den gesamten Verlauf: ca. 100 mg pro 1 kg Körpergewicht.

Im Falle eines Rückfalls wird ein zweiter Kurs durchgeführt, jedoch nicht früher als 2 Monate nach Bestehen des ersten.

Vorsichtsmaßnahmen an der Rezeption

Aknecutan und Alkohol sind völlig unverträglich. Das Trinken von Alkohol während eines Retinoid-Zyklus kann schwerwiegende Folgen haben.

Da das Medikament zur Entwicklung depressiver Zustände führen kann, wird empfohlen, die Anwendung bei Menschen zu verweigern, die häufig an Depressionen leiden.

Zu Beginn der Therapie beobachten viele Patienten das Auftreten einer erhöhten Trockenheit von Integumenten und Schleimhäuten. Um Nebenwirkungen zu reduzieren, müssen feuchtigkeitsspendende, nicht komedogene Cremes für Gesicht, Körper und Lippen verwendet werden. Für die Augen wird ein künstliches Tränenpräparat oder eine spezielle Augencreme verwendet.

Während des Behandlungszeitraums sowie nach dessen Abschluss ist es sechs Monate lang verboten, Hardware-Verfahren wie Lasertherapie und Dermabrasion durchzuführen, da ein hohes Risiko für tiefe Narben besteht..

Patienten, die Acnecutan einnehmen, bemerken nachts eine Verschlechterung des Sehvermögens. Aus diesem Grund sollten Sie spät abends und nachts kein Fahrzeug fahren..

Bei der Verschreibung von Isotretinoin sollte der Arzt warnen, dass der Patient, der Augenlinsen verwendet, sich weigern sollte, diese während des gesamten Verlaufs des Kurses zu tragen. Dies liegt an der Tatsache, dass Retinoid häufig eine allergische Reaktion auf Linsen hervorruft.

Während der Benutzung der Kapseln ist es verboten, das Solarium zu besuchen und sich zu sonnen. Im Sommer wird empfohlen, lange Ärmel und Sonnencreme im Gesicht zu tragen.

Bei Patienten mit Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Fettleibigkeit und chronischem Alkoholismus ist es notwendig, den Glukose- und Lipidspiegel ständig zu überwachen..

Wenn die empfohlene Dosis des Arzneimittels überschritten wird, kann bei dem Patienten eine Vitamin-A-Hypervitaminose auftreten, die sich in Symptomen wie Schläfrigkeit, Erbrechen, Reizbarkeit und Schwindel äußert. Das Auftreten eines solchen Zustands erfordert eine sofortige Magenspülung und einen Arztbesuch..

Beängstigende Nebenwirkungen von Acnecutan: Was Sie wissen müssen?

Acnecutan, dessen Nebenwirkungen in den meisten Fällen reversibel sind, kann eine Reihe von Störungen durch die Arbeit der folgenden Organe verursachen:

  • Haut;
  • Muskeln;
  • Auge;
  • Magen-Darmtrakt;
  • ZNS.

In der ersten Behandlungswoche verspürt der Patient eine erhöhte Trockenheit des schützenden Integuments, das von selbst verschwindet und keine Korrektur der Dosierung der Tabletten erfordert. Es ist auch möglich, dass in den ersten 10 Tagen nach Beginn der Einnahme noch mehr Akne auftritt, was ebenfalls kein Grund zur Sorge ist..

Isotretinoin verursacht häufig Muskelschmerzen, die zu einer verminderten körperlichen Aktivität und einer erhöhten Müdigkeit führen können.

Die Sehorgane können auch durch die Einnahme des Arzneimittels beeinträchtigt werden, was sich meist in Form von Bindehautentzündung, Blepharitis und Augenreizung äußert.

Der Magen-Darm-Trakt kann auf die Verwendung eines Retinoids mit dem Auftreten eines dyspeptischen Syndroms reagieren, das sich in Form von Übelkeit, losem Stuhl und Bauchschmerzen manifestiert.

Die Wirkung des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem äußert sich in Form von Kopfschmerzen, der Entwicklung von Depressionen, Psychosen, in seltenen Fällen - Selbstmordtendenzen.

Vor der Einnahme von Acnecutan muss der Patient über die mögliche Entwicklung der oben beschriebenen Nebenwirkungen informiert sein.

In welchen Fällen sollten Pillen nicht eingenommen werden

Absolute Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels in der Aknetherapie sind:

  • Schwangerschafts- und Stillzeit;
  • schwere Lebererkrankungen;
  • Retinolhypervitaminose;
  • Einnahme von Tetracyclin-Antibiotika;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber Isotretinoin.

Die Verwendung von Kapseln wird für Personen unter 12 Jahren nicht empfohlen..

Das Medikament sollte nicht von Frauen im gebärfähigen Alter eingenommen werden. In Situationen, in denen eine orale medikamentöse Therapie von entscheidender Bedeutung ist, sollte der Arzt die Patientin vor den schwerwiegenden Folgen warnen, die Isotretinoin im Falle einer Schwangerschaft hervorrufen kann. Das Medikament ist in der Lage, schwere Defekte beim Fötus hervorzurufen. Daher sollte während der Therapie und innerhalb eines Monats nach dessen Ende von der Planung der Konzeption Abstand genommen werden.

Arzneimittelreaktion auf andere Arzneimittel

Tetracycline und einige Glucocorticosteroide verringern die therapeutische Wirkung des Retinoids. Darüber hinaus können Arzneimittel der ersten Gruppe in Kombination mit Isotretinoin den Hirndruck erhöhen.

Die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels mit Medikamenten, die die Lichtempfindlichkeit erhöhen, sollte vermieden werden, da die Wahrscheinlichkeit eines Sonnenbrands bei Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung zunimmt.

Die Verwendung lokaler Heilmittel mit keratolytischer Wirkung während der Retinoidtherapie kann zu schweren Hautreizungen führen..

Vor Beginn der Behandlung mit Isotretinoin muss der Patient den behandelnden Arzt vor allen Medikamenten warnen, die er einnimmt.

Die durchschnittlichen Kosten für Acnecutan in Russland betragen:

  • 30 Tabletten von 8 mg - 1300 Rubel;
  • 30 Tabletten à 16 mg - 2200 Rubel.

Das Medikament wird in der Ukraine nicht verkauft, aber es gibt ein lokales Analogon - Aknetin.

Foto "VOR" und "NACH"

3 "funktionierende" Analoga von Aknekutan - was zu wählen?

Das Medikament gegen Akne hat Analoga in der Zusammensetzung, die unter den folgenden Namen hergestellt werden:

  • Isotretinoin;
  • Wird löschen;
  • Roaccutane.

Es gibt keine grundlegenden Unterschiede zwischen diesen Medikamenten. Der einzige Unterschied zwischen ihnen ist die Menge an Wirkstoff in Tabletten / Kapseln. Welches der Medikamente gegen Akne verschrieben werden soll, entscheidet ausschließlich der behandelnde Arzt.

Aknecutan: Bewertungen der behandelten

Tonya:

Retinoide passten nicht zu mir, ich bekam Nebenwirkungen von Magen und Darm. Der Arzt stornierte sofort die Kapselaufnahme und verschrieb eine Antibiotikabehandlung.

Alexei:

Acnecutane half mir, Akne conglobata loszuwerden, aber nach ein paar Monaten tauchten sie wieder auf. Jetzt mache ich einen zweiten Kurs, der Zustand der Integumente hat sich wieder normalisiert.

Veronica:
Aknecutan gegen Akne wurde mir von einem Dermatologen verschrieben. In der ersten Woche nahm die Akne noch mehr zu. Der Arzt sagte, dass dies normal sei und dass alles bald verschwinden sollte. Im dritten Monat nach der Einnahme von Akne gab es praktisch keine Spuren mehr. Jetzt ist die Haut sauber, der erhöhte Fettgehalt ist verschwunden. Ich weiß, dass ein Rückfall möglich ist, aber ich hoffe wirklich, dass dies nicht passieren wird.

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Ich habe soooooooooooooooooooooooooooooo viele Dinge versucht, um Akne loszuwerden. Ich habe versucht, mich ein Jahr lang zu heilen, aber es hat keine Früchte getragen! Überhaupt keine. Es wurde nur noch schlimmer. Der Prozess verschob sich, als sie unter der Aufsicht eines Dermatologen behandelt wurde. Mir wurde Acnecutan zur oralen Verabreichung verschrieben. Der Kurs war für ein Jahr ausgelegt. Der erste Monat war der schwierigste, da immer noch kein bestimmtes Ergebnis zu sehen war und sich der Körper nicht an das Medikament anpasste und gelegentlich Überraschungen in Form von leichter Trockenheit und Reizbarkeit ausstieß. Aber die Überraschungen endeten schnell und ich wurde leichter zu erzählen und der Prozess begann. Nachdem ich es genommen hatte, wurde ich wirklich eine andere Person! Am angenehmsten anzusehen)

Ulyana, guten Abend. Sagen Sie mir, wie geht es Ihrer Haut nach der Behandlung mit Acnecutan im Mai 2018. Der Arzt bietet bereits den dritten Kurs an, da erneut ein Rückfall aufgetreten ist.

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